什么是心源性猝死?如何识别危险信号?怎样做好急救和预防?

猝死病例多数与心脏疾病有关

在所有猝死病例中，七到八成与心脏疾病有关。常见的直接原因有冠心病、严重的心律失常，如室性心动过速或心室颤动、心肌病等。

在浙江省湖州市吴兴区龙泉小学，红十字会救护员对教职工进行自动体外除颤器(AED)使用培训。新华社发(伊凡摄)

综合来看，心源性猝死的高发人群，主要可归纳为以下几类：

一是患有特定心脏基础疾病的人群;

二是具有特定临床病史的人群;

三是有猝死相关家族史的人群;

四是存在其他特殊合并症的人群。

猝死“预警信号”要注意

“三高”等慢性病如果控制不佳：

一是胸闷或胸痛。胸部出现压迫感、紧缩感或疼痛，尤其是在运动、情绪激动或劳累时出现，可能提示心肌供血不足。

二是心悸或心跳异常。突然感觉心跳明显加快、过慢或跳动不规律，甚至有“乱跳”的感觉，可能与心律失常有关。

三是突然晕厥或接近晕厥。出现眼前发黑、短暂意识丧失或站立不稳等情况，特别是在没有明显原因的情况下发生，需要高度警惕。

四是活动后明显气短或极度乏力。平时能够完成的活动突然变得吃力，稍微运动就气喘或疲劳明显，可能提示心功能异常。

五是伴随缺氧表现的异常不适。如冷汗、面色苍白、嘴唇发紫等症状，如果同时伴有胸闷、心慌或呼吸困难，应尽快就医检查。

如何用中医方法养护心脏

1、以和为贵 养心为本

中医养生注重天人合一，形神俱备。养神是本，养形是标，而养神的关键在于养心。中医学的心不仅具有输送血液的功能，还包括了思维、意志、智慧等功能。中医认为“心主神明”“心藏神”，可以主宰五脏六腑，是一身之“大主”。

日常生活中可以陶冶心灵、怡情养性，有助于遇事时心态平和、波澜不惊。包含的内容十分丰富，比如读书临帖、澄心静坐、益友清谈、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意弈棋等。

2、合理饮食 平衡适量

饮食要追求多样化、平衡化、适量化，心脑血管疾病患者要注意避免进食高糖、高盐、高脂肪的食物，可根据个人体质选择适合自己的饮食搭配方式，如吃鸭肉、河蟹等寒性食物时，最好佐以温热散寒的葱、姜、酒等，以避免食后损及脾胃引起腹部不舒;食用韭菜、大蒜等助阳之物时，最好配以滋阴的蛋类。

3、适度运动 量力而为

日常让自己与阳光明媚、春暖花开的自然界相顺应。建议在阳光下适度进行户外活动，比如到树林、公园、河边散步、慢跑、骑行，或练太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等，锻炼时间以上午9~10点为宜。也可以在室内养绿植、花卉、盆景，怡情养性，这样既可锻炼身体，又能使心情愉悦。一天中的上午是阳气升发旺盛的时候，此时适度活动可提高机体免疫能力，增强对疾病的防御能力。中老年人和心脑血管疾病患者运动时尤应注意循序渐进、量力而为，以微汗出为佳。

4、穴位按摩 养心理气

日常还可以经常按揉神门穴、膻中穴两个穴位，有助于防治心脑血管疾病。

神门穴在腕前内侧，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。按揉此穴有补益心气、安定心神等作用，能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、减轻心肌缺血症状，对于心烦、失眠等症状也能有效改善。具体操作时可用拇指稍用力向下点压对侧手臂的神门穴，保持压力不变，继而旋转揉动，以产生酸胀感为度，每次3~5分钟。

膻中穴在前胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。按揉此穴有宽胸理气、清肺化痰、缓急止痛、生津增液的功效，能改善心脏神经调节、增强心肌供血、调节心脏收缩功能、缓解心绞痛症状。具体操作时可用一只手的拇指或食指稍向下用力按压膻中穴半分钟，然后顺时针、逆时针各按揉6次，有酸麻胀感为度。