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警惕甲减干扰好孕:从症状、危害到中西医调理全解析

时间:2026-06-12 14:56 发布人:小编         浏览:

  很多备孕的女性在孕前检查时肯定会有一个疑虑:为什么我明明看的是妇科,医生会让抽血检查甲状腺功能?

  实际上,甲状腺功能是否正常,对于女性的生育生殖至关重要;

  甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺自身免疫异常、甲状腺炎、甲状腺结节或是肿瘤等甲状腺类疾病均可影响备孕的结果,且该类疾病可影响到月经、妊娠及更年期多个方面,需要引起我们广大女性的重视!

  现如今甲状腺功能减退(简称:甲减)的发病率较高,所以今天着重给大家介绍一下甲减的影响。

  认识甲减

  甲状腺是我们颈部像蝴蝶一样的器官,虽与我们妇科的器官相离甚远,但二者功能机制的调控紧密相连,共同受下丘脑垂体系统的影响。

  甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,导致机体代谢降低的一种疾病,通常有以下表现。

  早期病人可没有明显症状,不易察觉。常见表现为:易疲劳,怕冷,少汗,嗜睡,记忆力减退、食欲减退而体重增加,关节疼痛,肌肉无力,心动过缓,贫血;粘液性水肿,多呈现为踝部水肿为非凹陷性,表情淡漠,面色苍白,眼睑浮肿,全身皮肤干燥增厚,毛发脱落、稀疏等。

  妇科方面的表现与影响:

  1.月经的异常:排卵期出血,月经量增大,月经周期、经期紊乱甚则闭经;

  2. 抑制性激素(FSH、LH)的合成与分泌,抑制排卵,造成排卵障碍,引起不孕;造成黄体功能不足,内膜容受性降低,不利于胚胎着床或着床后流产;

  3. 引起泌乳素升高;

  4.加重胰岛素抵抗,促使多囊卵巢综合征(PCOS)发病率升高;

  5. 与更年期交织,因疲劳,情绪低落,记忆力减退,月经紊乱等表现为更年期女性常有,极易漏诊、误诊。故更年期女性如出现上述症状或症状加重时,一定要及时就诊,排除甲减的可能。

  孕期甲减的巨大风险

  甲状腺功能对于妊娠期女性至关重要,对于胎儿来说,在孕早期(孕12周)以前,胎儿自身的甲状腺发育尚未成熟,其大脑与神经系统的发育完全依赖于母体的甲状腺激素所提供,若母体甲状腺激素不足或是甲减未治疗,则会造成胎儿神经系统的发育严重受损,引起胎儿不可逆的智力低下或是运动迟缓。

  对于孕妇来说,甲减可增加自然流产,早产,妊娠高血压,胎盘早剥,滞产,难产,产后出血等风险。故在备孕期间,应积极筛查甲状腺功能,若发现甲减,则应积极就医,规律遵从医嘱服药;最好将甲状腺激素控制在理想范围内,通常TSH≤2.5mIU/L。

  备孕应对指南

  如果您想要备孕,建议您遵从以下几点:

  1. 积极调整生活方式,早睡早起,避免熬夜,戒烟戒酒,劳逸结合,保持心情舒畅,避免生活压力过大;

  2.  合理膳食,多吃优质蛋白,富含叶酸及富含铁的食物,适当增加碘的摄入,可适量吃些海产品,保证足够的碘储备,避免暴饮暴食,体重下降过快等;

  3.  如果发现月经异常或乏力、体重下降、怕冷等上述不适症状,及时抽血筛查甲功;若检查发现甲功异常,请不必焦虑,及时于内分泌科就诊,积极寻找病因,规律遵从医嘱服用左甲状腺素进行甲状腺激素的补充或替代治疗,并加强对于甲状腺激素的监测。

  中医上将甲减称为“瘿病”“瘿劳”,病机多以气虚,阳虚为主,多夹杂痰浊、水饮、气滞、血瘀等病理产物,与肾、脾、心、肝四脏密切相关。

  在治疗方面,中医需根据患者具体病情辨证论治:

  对于脾肾气虚者,治以益气健脾补肾,常选用四君子汤合大补元煎加减;

  对于脾肾阳虚者,治以温补脾肾,常选用附子理中汤或右归丸加减;

  对于心肾阳虚者,治以温补心肾,利水消肿,常选用真武汤合苓桂术甘汤加减;

  对于痰瘀互结者,治以温阳益气,化痰祛瘀,常选用补阳还五汤合二陈汤加减;

  对于肝郁脾虚者,治以疏肝解郁,健脾益气,常选用逍遥散合四君子汤加减。

  故在西医替代激素治疗方法的基础上,配合中医的辨证论治,可扶益正气,调节免疫,改善症状甚则减少激素用量,对于备孕、孕期或是产后甲减患者,可采用个体化的诊疗,因此中西医结合治疗优势明显。

  备孕之旅漫长而奇妙,颈部的“小蝴蝶”之功不要被忽视哦。早筛查,早治疗才可安心备孕,健康孕育。